医療保険

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〜医療保険について〜


このページは医療保険を考える上で、現在の医療の背景を考える事でどのタイプの医療保険が時代にあってくるかを中心に運営者の独自の見解で紹介しています。
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一般的によく言われる第3分野の保険で、特に外資系の保険会社を中心に各会社商品の競争の
激しい分野です。現在の医療の背景を考えながら、医療保険を選択するにあたってのポイントを紹介しています。


入院期間の短縮化の傾向にある。


現在の日本の一般病床の平均在院日数は
平成8年 32.8日  平成11年 27.2日 平成12年 24.8日 平成13年 23.5日
と減少傾向にあります。この平均日数を近い将来に14日位にするという厚生労働省の動きがあるようです。

ちなみに国別の平均入院日数は
ドイツ 13.2日 フランス 10.7日 アメリカ7.1日
と日本が極端に長いようです。

入院日数の短縮化の背景は

1. 高度先進医療などの治療技術の発達

2. 健康保険財政の赤字

が考えられます。治療技術の発達は、体に負担をかけない治療が開発されているため入院の必要性が減少している事もあります。
健康保険財政の赤字対策として自己負担増大の制度改革が考えられ又病院側へ「2週間を超える入院の医療報酬に引き下げ」がある為に病院側も入院日数の短縮化を進めてくる事も考えられます。この部分は現在医療保険を考えるにあたって重要な部分だと思います。





治療にかかる自己負担を把握しよう

治療費は通常健康保険を使って支払います。3割負担で治療を受けますがその仕組みを簡単に紹介します。

(例  入院時の医療費を10割)

*健康保険から支払われる費用 7割 

*自己負担分            3割 + 780円(1日の食事代)

自己負担分がある一定割合以上になれば高額療養費制度で還付されます。

70歳未満世帯(平成15年4月より)
所得別世帯 患者負担限度額
上位所得者
月収56万円・年収670万円
139,800円+(総医療費-466,000円)×1%
一般所得者 72,300円+(総医療費-241,000円)×1%
低所得者
住民税非課税
35,400円


*その他の自己負担分

1. 差額ベッド代(全額負担) 
4人部屋以上から差額ベッド代が発生します。あくまでも患側からの申し出があった場合ですので、病院の都合で個室になった
場合は差額ベッド代は発生しません。

2. 健康保険対象外の特殊な治療
高度先進医療を受けた場合はその費用全額。

3. その他
入院に際しての日用品・交際費・看病や付き添いの為の家族の食事代や交通費等

やはりポイントは自己負担ですね。





最新の医療技術


がんも治る時代と把握しよう。TVでも紹介されています。すごいですね。この様な治療方法がありガンも治る時代になったと理解して下いね。ちなみに厚生労働省のホームベージに高度先進医療を紹介しています。


治療名 I T ナイフ
病気 胃がん
方法 口から管を通して先端のナイフでがん細胞を持ち上げ削ぎ取る方法 従来のものでは2cm以上は取れなかったがこのITナイフなら可能
治療時間 30分から1時間程度
入院日数 3日位  
治療名 腹腔鏡下手術
病気 手術可能の範囲
方法 腹部に2cm位の穴を数箇所開けて筒から炭酸ガスを入れ腹壁を持ち上げテレビモニターを見ながら手術を行う。
治療時間 1時間位
入院日数 1〜7日位
治療名 ラジオ波焼却法
病気 肝臓ガン
方法 がん細胞に管を入れその先端でラジオ波で直接ガン細胞を焼く
治療時間 1時間位
入院日数 3日後位


まとめ


医療保険を考えるにあたって、日額も必要だが治療費の事を考えると入院日数が短縮化される傾向にあるなら、


「治療費を負担してくれるのはないか?」


「最新の治療をうけられる保険はないか?」


でキーワードを決めて医療保険の選択をされてみてはいかがでしょうか。日額だけでは不充分の時代に流れている様に思います。
ちなみに私は日額タイプ(入院・手術)に1本と、上記の様に病院紹介制度のある・治療費を負担してくれるタイプに加入しています。





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